Son Espases se suma a la cirugía a medida con una reconstrucción pionera con costillas de titanio impresas en 3D

El equipo de Cirugia Toràcica del Hospital Universitario Son Espases, en colaboracion con los servicios de Cirurgia Plàstica y Oncología Médica, ha realizado una intervención para tratar un tumor mediante una cirugía inédita en las Illes Balears: la reconstrucción de la pared torácica con una prótesis biodinámica impresa en 3D de las costillas y diseñada a medida para el paciente. Mediante esta técnica innovadora se sustituyen las costillas afectadas por tumores malignos por unas piezas de titanio que se integran en el organismo y mantienen la movilidad natural del tórax, algo que hasta ahora se hacía con materiales más rudimentarios que no ofrecían el mismo grado de recuperación anatómica y funcional.

La operación está indicada para los pacientes con un cáncer que afecte su pared torácica y que obligue a extirparles parte del esqueleto costal. Hasta ahora, la reconstrucción se hacía con unas barras rígidas que dejaban el tórax inmóvil, lo que dificultaba la respiración. Con esta prótesis nueva, el paciente recupera la dinámica respiratoria normal. El doctor Orlando Gigirey, cirujano torácico de Son Espases, lo explica de esta forma: «Se trata de reconstruir y diseñar el esqueleto costal a partir de la TC del paciente. La pieza se imprime en titanio rugoso, un material muy ligero y resistente que se integra perfectamente en el organismo».

El proceso empieza con una TC que se envía a la empresa española Osteobionix, especializada en impresión de metal en 3D. A partir de las imágenes, se diseña la prótesis adaptada a la resección necesaria. «Desde el momento en que se decide que el paciente es candidato a la prótesis, en veinticuatro horas tenemos el modelo en 3D y, en pocos días, la prótesis, con la plantilla de corte correspondiente para poder hacer la resección oncológica», añade el doctor Gigirey. Para los cirujanos, trabajar con este material también es más sencillo, porque llega con una guía que les indica exactamente por dónde deben cortar. El doctor Ángel Carvajal, jefe del Servicio de Cirugía Torácica, lo resume diciendo que se trata de cirugía a la carta.

La gran ventaja para el paciente es que con esta prótesis dinámica el tórax se mueve al respirar, lo que mejora su mecánica respiratoria y su calidad de vida, aparte de que el material es altamente resistente. El doctor Carvajal lo explica así: «Imagina la diferencia entre llevar un corsé rígido y una estructura que se adapta al movimiento natural. La prótesis facilita la respiración y recupera la anatomía y la función que antes no se lograban».

En España, solo unos pocos hospitales han realizado esta cirugía, y en todo el mundo no llegan a cincuenta. En las Illes Balears, se estima que cada año habrá entre cinco y siete pacientes candidatos. La intervención requiere un equipo multidisciplinar formado por profesionales de los servicios de Cirugía Torácica y Cirugía Plástica, al frente del cual está el doctor Jaume Estrada, ya que tras colocar la prótesis debe recubrirse con músculo y debe añadirse una malla de colágeno para sustituir la pleura. El primer paciente operado en Son Espases fue intervenido el pasado 18 de noviembre y recibió el alta ocho días después. Desde el segundo día ya caminaba por la planta. En la operación también participó el doctor Juan Carlos Trujillo, jefe de Cirugía Torácica del Hospital Sant Pau, referente nacional en esta técnica.

La prótesis está fabricada en titanio rugoso impreso en 3D, un material que se había utilizado inicialmente en veterinaria y que ha demostrado una integración ósea excelente. El doctor Carvajal concluye: «Recuperamos la anatomía y la función, que hasta ahora no se recuperaban del todo. El futuro pasa por aquí».