L'hospital de Son Espases va realitzar 78 trasplantaments de medul·la òssia el 2025, un 28% més que l'any anterior

El Servei d'Hematologia i Hemoteràpia de Son Espases va realitzar 78 trasplantaments de medul·la òssia el 2025, fet que suposa un creixement especialment significatiu, ja que s'ha passat de 61 trasplantaments realitzats el 2024 als 78 de l'any passat, amb un increment proper al 28% en només un any.

Aquest nombre d'intervencions consolida una tendència de creixement detectada els darrers anys. Des del 2020, l'activitat ha augmentat al voltant d'un 59%, i ha passat de 49 a 78 procediments anuals.

Destaca especialment l'increment dels trasplantaments al·logènics, en què s'utilitzen cèl·lules d'un donant compatible (familiar o no emparentat), que han crescut més d'un 120% (de 17 a 38 casos) i que actualment representen gairebé la meitat de l'activitat.

L'augment s'explica en gran part pels trasplantaments amb donant no emparentat (DNE), que han experimentat el creixement més notable, i han passat de 9 a 27 casos, fet que suposa un increment del 200%.

Aquest canvi és especialment rellevant des del punt de vista clínic, ja que implica una probabilitat més gran de trobar un donant compatible per als pacients. És possible gràcies a l'increment de donants altruistes disponibles als registres internacionals i, a Espanya, a través del REDMO (Registre Espanyol de Donants de Medul·la Òssia).

Més de 1.200 pacients beneficiats

En els 35 anys de trajectòria dels trasplantaments hematopoètics en aquesta comunitat autònoma, el 2009 l'hospital de Son Espases va iniciar els primers trasplantaments al·logènics complexos amb la primera intervenció a partir d'un donant no emparentat. Des d'aleshores, més de 1.200 pacients de Balears s'han pogut beneficiar d'aquest tipus de teràpia cel·lular.

El trasplantament de progenitors hematopoètics (TCMH) o de medul·la òssia consisteix a reemplaçar cèl·lules mare malaltes per cèl·lules sanes. S'administra quimioteràpia/radioteràpia intensiva i després s'infonen les cèl·lules mare, que poden ser del propi pacient (autòleg) o d'un donant compatible (al·logènic).

Cèl·lules pròpies o compatibles

En els trasplantaments autòlegs es fan servir cèl·lules pròpies del pacient extretes prèviament i congelades. Estan indicats per tractar mieloma múltiple i limfomes. Els trasplantaments al·logènics usen cèl·lules d'un donant compatible (familiar o no emparentat) i constitueixen el tractament principal per a leucèmies agudes i altres malalties greus de la sang.

El tractament comença amb una primera fase de condicionament en què es prepara el pacient mitjançant altes dosis de quimioteràpia o radioteràpia per eliminar cèl·lules malignes i evitar el rebuig. Després d'aquestes sessions, se li infonen les cèl·lules mare sanes en un procés semblant al d'una transfusió de sang, que dura entre 30 i 60 minuts. Les cèl·lules infoses migren a la medul·la òssia i comencen a produir noves cèl·lules sanguínies, cosa que requereix un període d'ingrés hospitalari de 2 a 4 setmanes per a control mèdic.

Els tractaments quimio i radioteràpics afecten les cèl·lules sanguínies. Un pacient amb leucèmia, per exemple, pot necessitar fins a 8 unitats de plaquetes per setmana, mentre que els procediments com els trasplantaments de medul·la òssia poden requerir més de 100 unitats de components sanguinis.

Més donants

En aquest punt cal destacar el paper cada cop més important que realitza un equip multidisciplinari compost per hematòlegs, infermeres, hospitals i el Banc de Sang i Teixits per a la promoció i captació d'aquestes donacions, el qual informa més i millor els possibles donants amb campanyes divulgatives.

Aquesta tasca ha quedat ratificada per les xifres: el 2023 es van captar 44 donants de medul·la òssia, que van passar a ser 395 el 2024, nou vegades més. L'any passat van ser 545, un 38% (150 nous donants) més que a l'exercici precedent.

Les condicions de donació han canviat recentment. Es pot donar entre els 18 i els 40 anys sempre que no hi hagi cap malaltia o incompatibilitat. La mostra s'envia al Registre Espanyol de Medul·la Òssia (REDMO) de la Fundació Josep Carreras, on queda esperant que aparegui un malalt compatible.

En aquest cas, es fa al donant un estudi més exhaustiu abans de la donació. Prèviament a aquesta, uns quatre dies abans, se li injecten factors de creixement hematopoètics per afavorir la presència de més cèl·lules mare a la sang.

El 80% de les donacions es fan ara per punció perifèrica, com a simple donació sanguínia, sense haver de punxar l'os. És un procés que es fa de manera ambulatòria i dura entre 3 i 4 hores. Un cop extreta la sang, es fica en una màquina separadora de cèl·lules i les sanes s'injecten al pacient i la resta es tornen al donant. És un procés molt senzill. Te'n vas el mateix dia a casa i en el temps que pots veure una pel·lícula de Netflix has salvat la vida a una persona amb un càncer hematològic.